聚焦“吃的科学”：9文一览近期必读营养学好文 | 热心肠日报

今天是第2034期日报。

Science子刊：熬夜更怕吃夜宵

Science Advances[IF:14.136]

① 制定严格的针对人群调控昼夜节律和进食时间干预的临床实验方案，监测中枢节律、血糖节律以及胰岛素的变化，分析其相关性；② 与日间进食相比，夜间进食对夜班模式人群中枢节律、静息能量消耗改变影响不大，但显著导致血糖昼夜节律紊乱，血糖水平升高；③ 尽管日间进食和夜间进食在夜班模式后，组间胰岛素水平没有显著差异，但是夜间进食组糖耐量明显受损；④ 血糖昼夜节律与中枢节律之间的失调程度，与葡萄糖耐量受损程度呈正相关。

Daytime eating prevents internal circadian misalignment and glucose intolerance in night work
12-03, doi: 10.1126/sciadv.abg9910

【主编评语】现代工业化生活中，夜晚加班是一种常态。众所周知，经常加夜班的人具有更高的发生二型糖尿病的风险。但无论是从生活习惯、家庭条件、遗传背景或者社会地位均不能有效的解释这一情况的发生，提示有其他更为直接的原因导致夜班人群糖代谢异常。人群和动物模型实验结果显示，晚上进食会显著损害血糖耐受能力，提示中枢节律和外周节律混乱可能是潜在导致上述情况的原因之一。然而目前并没有人群实验证明这一假设。近期一篇发表在Science子刊Science Advance的研究工作，通过针对特定人群进行严格的昼夜节律和进食节律的测试和评估，发现夜间进食是导致夜班人群血糖代谢异常的主要诱因，正常的进食节律可抑制血糖代谢异常的发生。这一研究结果对于通过临床行为干预夜班人群血糖代谢异常有重要的指导意义。（@Zhonghua）

限糖饮食改善青少年脂肪肝

Journal of Clinical Investigation[IF:14.808]

① 本项为期8周的随机对照试验纳入29名患NAFLD的青春期男孩，比较低游离糖饮食与平时饮食的差异；② 8周的饮食游离糖限制与他们平时饮食相比，7日时间内测量的DNL减少了近三分之一，同时肝脏脂肪（25.5%至17.9% vs. 19.5%至18.8%）和空腹胰岛素（44.3至 34.7 vs. 35.5至37.0μIU/mL）的降低幅度更大；③ 干预期间DNL的百分比变化与游离糖摄入量、胰岛素和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化显著相关。

Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease
12-15, doi: 10.1172/JCI150996

【主编评语】在非酒精性脂肪肝（NAFLD）中，肝脏脂质从头合成（DNL）升高。通过减少膳食糖分改善肝脏脂肪可能是由降低DNL介导的，但数据有限，尤其是在儿童中。近期发表于Journal of Clinical Investigation的一项研究表明在NAFLD青少年中，饮食限糖除降低肝脏脂肪和谷丙转氨酶（ALT）外，还可降低肝脏DNL和空腹胰岛素。这些结果验证了肝脏DNL是连接膳食糖和NAFLD的关键代谢异常的假设。（@临床营养Dr.Chen）

刺激胰岛素生成的饮食与死亡风险增加有关

Diabetes Care[IF:19.112]

① 前瞻性地随访来自护士健康研究的63464名女性和卫生专业人员随访研究的42880名男性，每4年通过食物频率问卷对饮食进行评估；② 在2,792,550人年的随访中，38329人死亡；③ 高胰岛素血症经验性膳食指数（EDIH）较高与全因、心血管疾病和癌症死亡风险增加相关，且这些关联独立于BMI和其他饮食指数；④ 此外，与EDIH评分在8年期间保持稳定的参与者相比，那些评分增幅最大的参与者随后发生全因和心血管疾病死亡的风险更高。

Dietary Insulinemic Potential and Risk of Total and Cause-Specific Mortality in the Nurses' Health Study and the Health Professionals Follow-up Study
11-29, doi: 10.2337/dc21-1530

【主编评语】胰岛素反应与机体健康有关，饮食可调节胰岛素反应。高胰岛素血症经验性膳食指数（EDIH）可预测循环C肽水平，后者反映胰岛素抵抗情况。近期发表于Diabetes Care的一项研究表明较高的饮食胰岛素潜能与全因、心血管疾病和癌症死亡率增加相关，提示采用具有低胰岛素潜能的饮食可能是改善整体健康和防止过早死亡的有效方法。（@临床营养Dr.Chen）

膳食脂肪影响晚期糖基化终末产物及其受体（综述）

Nutrition Reviews[IF:7.11]

① 纳入6项临床试验，总结膳食脂肪对AGE及其受体的影响；② 相比于摄入西式饮食（富含饱和脂肪酸及AGE），摄入地中海饮食（富含单不饱和脂肪酸，且含有较少的AGE）可降低血清AGE浓度，并降低RAGE的表达，增加AGER1的表达；③ 补充omega-3多不饱和脂肪酸可降低AGE浓度，降低RAGE的表达，并增加AGER1的表达；④ AGE与RAGE的结合可增强氧化应激及炎症，而AEG与AGER1的结合可促进抗氧化及抗炎症作用。

Does dietary fat affect advanced glycation end products and their receptors? A systematic review of clinical trials
12-06, doi: 10.1093/nutrit/nuab095

【主编评语】循环中的高浓度晚期糖基化终末产物（AGE）与氧化应激及炎症标志物增加相关。Nutrition Reviews上发表的一篇系统性综述，总结了6项临床试验的结果后发现，摄入更多的单不饱和脂肪酸或omega-3多不饱和脂肪酸可降低AGE水平，同时增加有益AGE受体的表达，并降低有害AGE受体的表达。（@aluba）

多吃低农药残留的果蔬，或可降低死亡风险

Environment International[IF:9.621]

① 纳入来自3个队列的137,378名女性及23,502名男性，在3,081,360人-年的随访期间，共发生27,026例死亡事件；② 相比于每日摄入＜1份的低农药残留果蔬的受试者，每日摄入≥4份的低农药残留果蔬的受试者的死亡风险显著降低36%；③ 相比于每日摄入＜1份的高农药残留果蔬的受试者，每日摄入≥4份的高农药残留果蔬的受试者的死亡风险无显著变化；④ 果蔬摄入与心血管疾病死亡风险、癌症死亡风险及呼吸道疾病死亡风险存在与上述相似的关联模式。

Intake of fruits and vegetables according to pesticide residue status in relation to all-cause and disease-specific mortality: Results from three prospective cohort studies
12-08, doi: 10.1016/j.envint.2021.107024

【主编评语】Environment International上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过16万名受试者进行近20年随访后发现，高农药残留的水果蔬菜的摄入量与死亡风险无显著关联，而摄入更多的低农药残留的水果蔬菜与全因死亡风险及疾病特异性死亡风险（包括癌症、心血管疾病、呼吸道疾病）的降低显著相关。（@aluba）

富含糖巨肽的脱脂奶粉或维生素C对痛风无改善作用

Cochrane Database of Systematic Reviews[IF:9.266]

① 纳入2项随机对照试验，总结膳食补充剂对痛风的影响；② 在一项涉及120名严重痛风患者（多为50多岁男性）的试验中，相比于普通脱脂奶粉或乳糖，摄入富含糖巨肽（GMP）的脱脂奶粉3个月，对急性痛风发作频率及血清尿酸的降低作用无显著差异；③ 在一项涉及40名受试者（多为中年男性）的试验中，别嘌呤醇降低血清尿酸的作用优于维生素C，但证据质量较低；④ 目前的证据尚不足以证明GMP脱脂奶粉或维生素C可改善成人慢性痛风。

Dietary supplements for chronic gout
11-12, doi: 10.1002/14651858.CD010156.pub3

【主编评语】Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一项综述，总结了2项随机对照试验的结果，发现并无高质量的证据支持富含糖巨肽的脱脂奶粉或维生素C可有效改善痛风。（@aluba）

高动物性低碳水化合物饮食与癌症风险增加有关

Cancer Science[IF:6.716]

① 本前瞻性队列研究包括90171名年龄在45-74岁的日本参与者，在平均17年的随访中，发生15203例癌症；② 较高的整体低碳水化合物饮食（LCD）评分与总体癌症风险增加8%相关，而与胃癌风险降低19%相关；③ 动物性LCD评分较高与总体癌症、结直肠癌、直肠癌、肺癌风险较高有关，风险比（HR）分别为1.08，1.11，1.24和1.16，这些不利关联在植物脂肪摄入增加时减弱；④ 此外，动物性或植物性LCD评分较高均与较低的胃癌发生率相关。

Low-carbohydrate diet and risk of cancer incidence: The Japan Public Health Center-based prospective study
11-25, doi: 10.1111/cas.15215

【主编评语】虽然各种研究都建议均衡饮食以促进健康，但低碳水化合物高蛋白饮食仍然是减肥和控制体重的流行选择，这种低碳水化合物饮食强调减少碳水化合物的摄入，同时鼓励增加高蛋白动物产品（通常同时含有较多脂肪）的摄入量。近期发表于Cancer Science的一项研究表明富含动物产品的低碳水化合物饮食（LCD）与总体癌症，结直肠癌和肺癌发病有关，这些不利关联在植物脂肪摄入增加时减弱（可能机制是：富含不饱和脂肪酸的植物脂肪可以提高胰岛素敏感性，进而减少循环胰岛素和炎症水平）。研究提示长期遵循LCD而不注意动物和植物食品源消费的平衡可能会导致总体癌症风险增加。（@临床营养Dr.Chen）

宁波大学：κ卡拉胶影响肠道菌群促肠炎

Carbohydrate Polymers[IF:9.381]

① 小鼠摄食κ卡拉胶没有引起明显的炎症症状，但通过改变肠道菌群组成引起细菌源性短链脂肪酸的减少和粘液层厚度的降低，喂养两种益生菌（长双歧杆菌NCC-2705和普拉梭菌）可部分改善上述相关改变；② 在喂食κ卡拉胶的情况下，病原菌（鼠柠檬酸杆菌）灌胃处理进一步加剧了炎症和肠道粘膜损伤；③ 粘液层降解和短链脂肪酸水平降低可以通过 κ卡拉胶喂养小鼠的粪便移植再现，但不能从κ卡拉胶喂养的无菌小鼠的粪便移植中再现。

Dietary κ-carrageenan facilitates gut microbiota-mediated intestinal inflammation
12-07, doi: 10.1016/j.carbpol.2021.118830

【主编评语】卡拉胶是一类来源自海洋红藻的硫酸多糖，具有优良的生物学活性和理化特性，被广泛应用于食品和医药等领域。近期宁波大学海洋学院陈海敏和宁波大学附属李惠利医院检验科王峰发表于Carbohydrate Polymers的一项动物研究表明κ型卡拉胶摄入可能不会直接引起肠道炎症，但它通过扰乱肠道微生物群组成创造了一个有利于炎症的环境，然后促进病原体的扩张，而这种影响可被益生菌部分逆转。（@临床营养Dr.Chen）

Nature子刊：在中国转变饮食习惯可减少PM2.5相关早亡

Nature Food[IF:N/A]

① 在1980~2010年期间，仅膳食结构的变化，主要是由于肉类消费和动物饲料需求的增加，使中国农业的氨（NH3）排放量增加了63%，PM2.5年增幅高达10μg m-3（占PM2.5总增幅的20%左右）；② 这种环境影响是单纯由人口增长引起的粮食产量增加所带来的影响的两倍多；③ 将目前的饮食转向肉类密集度较低的推荐饮食可以减少约17%的NH3排放和2~6µg m–3的PM2.5，并避免约75,000名中国人每年因PM2.5过早死亡。

Dietary shifts can reduce premature deaths related to particulate matter pollution in China
12-16, doi: 10.1038/s43016-021-00430-6

【主编评语】转向富含肉类的饮食可能通过环境退化产生间接的人类健康后果。近期发表于Nature Food的一篇文章探究了1980-2010年期间中国饮食模式的变化趋势如何加剧了细颗粒物（PM2.5）污染，从而导致了间接的健康影响。（@临床营养Dr.Chen）

感谢本期日报的创作者：xinyan，临床营养Dr.Chen，aluba，this little piggy

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